مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی

حدود 10 میلیون نفر در سراسر جهان سالانه بیماری سل را گسترش می دهند و سالانه 1.5 میلیون نفر در اثر بیماری سل می میرند . 87 % از افراد مبتلا به این بیماری در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند . به گفته سازمان بهداشت جهانی ، مقاومت در برابر داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری سل و همچنین  گسترش سویه های مقاومت چند دارویی یکی از مهم ترین مشکلات بهداشت جهانی است .

از دیدگاه WHOنیاز فوری به بهبود کیفیت و پوشش تشخیص و درمان سل مقاوم به دارو احساس می شود . این نقطه شروع برای مطالعه مقایسه ای بود که توسط موسسه پزشکی اجتماعی و پیشگیرانه (ISPM) در دانشگاه برن سوئیس انجام شد.

این مطالعه نتایج آزمایشات را برای تشخیص مقاومت دارویی در بیماران انجام شده در کشورهای در حال توسعه با نتایج آزمایش مرجع سل ریوی سوئیسی در زوریخ مقایسه کرد .

برای اولین بار ، محققان توانستند نشان دهند که موارد بسیاری از مقاومت دارویی به دلیل آزمایشات نادرست تشخیص داده نمی شوند و این به بیمارانی منتهی می شود که به اشتباه درمان می شوند و به این ترتیب مرگ و میر بیشتری دارند . نتایج این تحقیق در مجله معتبر Lancet Infectious Diseasesمنتشر شده است .

مرگ و میر بالا

محققان نمونه ها و اطلاعات را از 634 بیمار از کشورهای دارای شدت آلودگی بالا طی چهار سال از جمله ساحل عاج ، جمهوری دموکراتیک کنگو ، کنیا ، نیجریه ، آفریقای جنوبی ، پرو و تایلند جمع آوری و مورد بررسی قرار دادند .

نمونه های باکتریایی پاتوژن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (Mtb) در مرکز ملی میکوباکتریوم در دانشگاه زوریخ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . این مرکز به عنوان یک آزمایشگاه مرجع بوده و نتایج آزمایشگاه های مقاومت آن را با کشورهای مختلف مقایسه می کند .

طبق گزارش آزمایشگاه مرجع ، 7% از کشت های باکتری در برابر یک دارو مقاوم بودند (Monoresistant)  ، 26% در برابر چندین دارو مقاوم بودند (Multiresistant) و 5% در برابر اکثر داروها مقاوم بودند (extensively drug resistant).

در 20% از نمونه ها ، نتایج آزمایشگاه های محلی از آزمایشگاه مرجع متفاوت بوده است . تقریبا 60% از بیماران مقاومت آن ها کشف نشده بوده و در نتیجه ی درمان ناکافی انجام شده، درگذشتند.

به طور کلی ، میزان مرگ و میر در میان بیماران با نتایج آزمایش متفاوت تقریبا دو برابر بیشتر از مرگ و میر در بیمارانی بوده که نتایج آزمایش آن ها مشابه بوده است .

تست های جدید مورد نیاز

کاترین زرچر از ISPM، یکی از نویسندگان اصلی این مطالعه می گوید : " بیماران مبتلا به سل مقاوم به دارو ، به نتایج سریع و دقیق آزمایش ، به درمانی که بافاصله شروع می شود و از طریق تکمیل درمان انجام می شود ، نیاز دارند و تکیه می کنند".

با این حال ، درمان بیماری سل مقاوم به دارو می تواند تا دو سال طول بکشد ، گران است ، با عوارض جانبی فراوان همراه است و تنها در 60 درصد موارد موفقیت دارد .

کاترین زرچر می گوید : " این امر اهمیت تشخیص درست را در کشورهای دارای بیشترین نرخ آلودگی ، بیشتر می کند".

منبع : www.news-medical.net